Surgery口腔外科

当院の口腔外科について

口腔外科とは、虫歯や歯周病といった一般的な歯科治療とは異なり、口腔内から顎、そして顔面領域にわたる疾患全般を扱う専門性の高い診療科目です。

口元のできものや顎の痛み、親知らずの抜歯など、歯の治療だけでは解決できない多岐にわたるお悩みに対応します。

「歯科医院で外科的な処置を受けるのは不安…」「親知らずの抜歯は怖いイメージがある」

そうお感じの方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、当院では患者様が安心して治療を受けられるよう、以下の体制を整えています。

上杉おとなこども歯科・矯正歯科は、患者様一人ひとりに寄り添い、安全で確実、そして安心して受けられる専門的な口腔外科治療を提供することをお約束します。
お口周りの気になる症状がございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

親知らずの治療・難抜歯

親知らずは「第三大臼歯」「智歯」とも呼ばれ、一般的に10代後半から20代にかけて、歯列の最も奥に生えてくる歯です。

「親知らずは抜かないといけない」と漠然と思われている方もいらっしゃいますが、必ずしもそうではありません。

当院では、患者様お一人おひとりの口腔内の状態を詳細に診断し、親知らずが将来的に「非常に有用な役割を果たす可能性」も考慮に入れて、抜歯の必要性を慎重に判断いたします。

抜歯を検討すべきケースとは？

親知らずがトラブルなく真っ直ぐきれいに生え、清掃状態が良好であれば、無理に抜歯する必要はありません。しかし、以下のような場合は、口腔全体の健康維持のために抜歯を検討することをお勧めします。

• 斜めに生え、手前の歯にぶつかっている場合
  むし歯や歯周病の原因となりやすいだけでなく、歯列全体に悪影響を及ぼすことがあります。
• 繰り返し炎症を起こしている場合
  親知らず周囲の歯ぐきが頻繁に腫れ、痛み、口臭、食べ物が挟まる不快感といった症状が頻繁に起こる場合は、抜歯によって根本的な解決を図ります。
• 適切なブラッシングが困難な場合
  歯ブラシが届きにくく、汚れが溜まりやすい状態では、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
• 矯正治療を予定している場合
  歯列移動の妨げとなる場合や、治療後の後戻りの原因となることが考えられます。

「大学病院じゃないと抜けない」と言われた、難症例の親知らずもご相談ください

他院で「大学病院での抜歯を勧められた」「処置が難しい」と言われた親知らずも、当院で対応可能なケースがあります。

私たちは、患者様の不安を少しでも軽減し、安全で質の高い口腔外科治療を提供するために、以下の取り組みを行っています。

• 精密な診断を支える最新の歯科用CT
  親知らずの抜歯において最も重要なのは、神経や血管の位置関係を正確に把握することです。特に下顎の親知らずの抜歯では、「神経麻痺」のリスクを懸念される方もいらっしゃいます。当院では、三次元で口腔内の構造を解析できる歯科用CTを導入し、親知らずの根と下歯槽神経との距離や位置をミリ単位で正確に計測します。
• 科学的根拠に基づいた治療計画
  経験や勘に頼るだけでなく、CTによる客観的データに基づいた緻密な治療計画を立案し、その情報をもとに計算し尽くされた安全な処置を行います。これにより、リスクを最小限に抑えながら、高いレベルの口腔外科処置を再現性高く実現しています。
• 豊富な経験を持つ専門医レベルの歯科医師
  口腔外科治療の豊富な経験と知識を持つ歯科医師が、難症例にも対応いたします。
• 万全な感染対策と衛生管理
  外科処置を行う上で最も重要な感染対策についても、徹底した滅菌・消毒を行い、清潔な環境で治療を提供します。

抜歯後の大切なケア：ドライソケットの予防と早期回復のために

親知らずの抜歯後、最も注意が必要な合併症の一つに「ドライソケット（抜歯窩治癒不全）」があります。これは、抜歯後にできる血液の塊である「血餅（けっぺい）」が剥がれてしまい、骨が露出することで激しい痛みを伴う状態です。

当院では、このドライソケットを予防し、患者様の早期回復を促すために、以下の配慮を行っています。

• 止血剤の積極的な利用
  抜歯の際にサージセル®︎などの吸収性止血剤を抜歯窩に充填することで、安定した血餅形成を促進し、ドライソケットのリスクを低減させます。
• 丁寧な術後説明
  抜歯後のご自宅でのケアが非常に重要です。患者様には、血餅が剥がれないよう**「強いうがいを避ける」「舌で触らない」といった具体的な注意事項を、視覚的な資料も交えながら、分かりやすく丁寧にご説明いたします。
• 痛みを最小限に抑える配慮
  術中の麻酔はもちろんのこと、術後の痛みに対しても、適切な鎮痛剤の処方や、必要に応じて抗菌薬の処方を行い、患者様の不快感を軽減します。

親知らずに関するお悩みやご不安がございましたら、どうぞお一人で抱え込まず、上杉おとなこども歯科・矯正歯科へお気軽にご相談ください。

精密な診断と丁寧な説明で、患者様にとって最適な治療をご提案いたします。

親知らず抜歯の治療の流れ

小帯切除

小帯とは、お口の中の粘膜から歯ぐきや骨につながる「ヒダ」のような筋のことです。小帯には、主に以下の4種類があり、それぞれが口腔機能において重要な役割を担っています。

• 上唇小帯（じょうしんしょうたい）: 上唇と上の前歯の歯ぐきをつなぐ小帯
• 下唇小帯（かしんしょうたい）: 下唇と下の前歯の歯ぐきをつなぐ小帯
• 舌小帯（ぜつしょうたい）: 舌の裏側と下顎の歯ぐきをつなぐ小帯
• 頬小帯（きょうしょうたい）: 頬と歯ぐきをつなぐ小帯

これらの小帯の長さや付着位置に異常があると、特にお子様の成長に深く関わる様々な問題を引き起こす可能性があります。

単なる見た目の問題だけでなく、将来的な口腔機能や全身の健康にまで影響を及ぼすことがあるため、早期の発見と適切な処置が重要です。

小帯の異常が引き起こす具体的な問題

• 上唇小帯の異常:
  • 正中離開（せいちゅうりかい）
    上唇小帯が太すぎたり、前歯の間にまで伸びていたりすると、上の前歯の間にすきっ歯が生じる原因となります。
  • むし歯のリスク上昇
    小帯が歯ぐきに強く引っ張られることで、歯ブラシが届きにくくなり、汚れが溜まりやすくなるため、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
• 舌小帯の異常:
  • 発音の問題
    舌小帯が短いと、舌を十分に動かせず、「さ行」や「た行」「ら行」などの発音が不明瞭になることがあります。
  • 嚥下（えんげ）機能の低下
    食物をスムーズに飲み込めず、食事の際に時間がかかったり、むせやすくなったりすることがあります。
  • 歯並びへの影響
    舌の位置が正常でないと、歯並びの乱れや、顎の発育不全に繋がる可能性があります。

これらの症状は、近年注目されている「口腔機能発達不全症」のサインである可能性も考えられます。
小帯の異常を放置すると、発音の不全や、口呼吸による骨格の成長不調、さらには睡眠時無呼吸症候群のリスク増加など、お子様の心身の健やかな成長に大きく影響を及ぼす可能性があります。

上杉おとなこども歯科・矯正歯科の小帯切除

小帯切除術は、異常のある小帯を切除することで、上記の様々な問題を解消する外科的処置です。当院では、お子様の身体的・精神的な負担を最小限に抑え、健やかな成長をサポートするために、以下の点に配慮しています。

• 短時間で完了する安全な手術
  小帯切除術は、局所麻酔をしてから行うため、治療中の痛みを心配する必要はほとんどありません。処置自体も短時間で完了するため、お子様への負担が少ないのが特徴です。
• 電気メスによる精密な切除
  状態に応じて、電気メスを使用し、確実かつ安全に小帯を切除します。
• お子様の成長を考慮した専門的診断
  当院では、小帯の異常がお子様の現在だけでなく、将来の口腔機能や全身の成長にどう影響するかを専門的な視点から診断します。保護者の方には、丁寧に現状と治療の必要性をご説明し、ご納得いただいた上で治療を進めます。
• 矯正治療との連携
  小帯の異常が歯並びに影響している場合は、小帯切除後に矯正治療を行うことで、より効果的な歯列改善が期待できます。当院では矯正歯科も併設しているため、必要に応じて連携した治療計画をご提案できます。

お子様の「滑舌が悪い」「前歯にすきっ歯がある」「食事の時にむせる」といったお悩みや、お口周りの気になる症状がございましたら、どうぞお一人で抱え込まず、上杉おとなこども歯科・矯正歯科へお気軽にご相談ください。

専門知識と経験を持つ歯科医師が、お子様の健やかな成長をサポートいたします。

小帯切除の治療の流れ

粘液嚢胞摘出術

粘液嚢胞とは、お口の中にある唾液腺から分泌される唾液が、何らかの原因でうまく排出されずに詰まってしまい、水ぶくれのように膨らんだ良性の嚢胞です。

主に唇や舌の裏側、頬の粘膜などに発生することが多く、痛みを感じることはほとんどありません。

痛みがないため、多くの方が「そのうち治るだろう」と考え、放置しがちです。

しかし、粘液嚢胞は自然に改善することは極めて稀で、一度できてしまうと長期化しやすい傾向にあります。

放置していると、食事の際や会話中に歯や食べ物が当たって傷ついたり、潰れては再発を繰り返したりする可能性があります。このような状態は、日常生活における小さな不快感やストレスとなり得ます。

上杉おとなこども歯科・矯正歯科では、患者様のこのような「いつまでも治らない不快感」や「繰り返し起こる煩わしさ」というお悩みを根本から解消するため、粘液嚢胞摘出術をおすすめしています。

粘液嚢胞摘出術のメリットと当院のこだわり

この手術は、単に嚢胞を切除するだけでなく、根本原因である詰まった唾液腺を摘出することで、再発リスクを大幅に軽減できることが最大のメリットです。

当院では、患者様が安心して治療を受け、一日も早く快適な日常生活を取り戻せるよう、以下の点に配慮しています。

• 根本原因へのアプローチ
  表面的な治療ではなく、嚢胞と、それに繋がる原因となっている小唾液腺を正確に特定し、慎重に摘出することで、術後の再発を極力防ぎます。
• 患者様への負担軽減
  局所麻酔下で短時間のうちに処置が完了するため、患者様への身体的な負担が少ないのが特徴です。
• きめ細やかな術後管理
  術後の経過をしっかりと確認し、患者様の不安を解消しながら、早期回復をサポートします。

「これでやっと気兼ねなく食事ができる」「話すときに気にしなくて済む」という、粘液嚢胞に悩む生活からの解放を、私たちは治療を通じて提供したいと考えています。

お口の中に水ぶくれのようなものができた場合は、良性のものであっても放置せずに、一度ご相談ください。

粘液嚢胞摘出術の治療の流れ

歯根嚢胞摘出術

歯根嚢胞とは、むし歯が進行して神経にまで達した場合や、過去の治療、外傷などにより細菌感染が起こり、歯の根の先端に膿が溜まってできる病変です。

多くの場合、自覚症状が少ないまま進行し、歯ぐきに「ニキビのような膨らみ」が見られることで気づかれることもあります。放置すると、骨の吸収が進み、周囲の歯にも悪影響を及ぼす可能性があります。

この歯根嚢胞の治療は、まず歯の内部の感染源を取り除く「根管治療（こんかんちりょう）」から始めるのが一般的です。

しかし、根管の形状が複雑な場合や、被せ物が外せない、根管治療を繰り返しても改善が見られないなど、根管治療だけでは治癒が難しいと判断される場合があります。

そのような場合に、上杉おとなこども歯科・矯正歯科では「歯根嚢胞摘出術（しこんのうほうてきしゅつじゅつ）」、別名「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」をご提案いたします。

「大切な歯を、できる限り長く残したい」当院の歯根嚢胞摘出術へのこだわり

当院は、患者様の「できる限り歯を抜かずに、長くご自身の歯で快適に過ごしたい」という想いに真摯に向き合います。

歯根嚢胞摘出術は、根管治療ではアプローチできない感染源を外科的に直接取り除くことで、やむを得ない抜歯を回避し、患者様ご自身の歯の寿命を延ばすことを目的とした治療法です。

この手術の最大のメリットは、病変を根本から取り除き、原因となっている歯根の先端を直接処理することで、歯槽骨（しそうこつ）の吸収や炎症の悪化を抑えることが可能となる点です。

「外科処置」と聞くと、少なからず不安を感じられる患者様もいらっしゃるでしょう。

当院では、その不安を最小限に抑え、安心で安全な治療を提供するために、以下の点に徹底してこだわっています。

• 徹底した痛みのコントロール
  術中の痛みを極力抑えるため、局所麻酔を丁寧に行い、麻酔がしっかり効いていることを確認した上で処置を開始します。痛みに敏感な方にも配慮した麻酔方法を実践しています。
• 豊富な知識と経験を持つ歯科医師が担当
  口腔外科治療において十分にトレーニングを積み、数多くの症例経験を持つ歯科医師が担当します。精密な手技と確かな診断力で、安全かつ的確な処置を行います。
• 精密な診断と治療計画
  術前に歯科用CTなどの精密な検査を行い、歯根嚢胞の大きさ、位置、周囲の重要な組織（神経や血管など）との位置関係を正確に把握します。その上で、科学的根拠に基づいた綿密な治療計画を立案し、患者様にも分かりやすくご説明いたします。
• 清潔な環境と万全な感染対策
  外科処置を行う上で最も重要な感染対策を徹底し、滅菌された器具の使用、清潔な術野の確保など、安全な環境で治療を提供します。

歯の根の病気でお悩みの方、他院で抜歯を勧められた方も、ぜひ一度、上杉おとなこども歯科・矯正歯科へご相談ください。

患者様にとって最適な治療法を一緒に考え、大切な歯を守るお手伝いをいたします。

歯根嚢胞摘出術の治療の流れ

歯冠長延長術

「歯茎の形を整える」と聞くと、単に歯を長く見せるための審美的な治療だとお考えになるかもしれません。

しかし、歯冠長延長術は、見た目の改善だけでなく、歯の健康を根本から改善し、長期的に維持するための非常に重要な歯科外科処置です。

この治療は、以下のような様々なお悩みや問題を解決するために有効です。

審美的なお悩み

ガミースマイル

笑ったときに歯茎が過剰に見える状態を改善し、自然な笑顔を取り戻します。

歯が小さく見える

歯茎の位置を下げることで、歯を大きく長く見せ、バランスの取れた美しい口元を実現します。

機能的・健康的な問題

むし歯が歯茎の下にまで進行
むし歯が歯茎の下の深い位置にまで進行してしまった場合、通常の治療では視野が確保しにくく、精度の高い治療が困難になります。歯冠長延長術で歯茎の位置を調整することで、むし歯部分を露出し、徹底的な除去と修復を可能にします。

歯の根元にヒビ（亀裂）
歯茎の下で歯の根元にヒビが入ってしまった場合も同様に、直接的な治療が難しいことがあります。歯冠長延長術によりヒビの状態を正確に把握し、適切な処置を行うことで、抜歯を回避し歯を温存できる可能性を高めます。

補綴物（詰め物・被せ物）の適合不良
歯茎の下まで及ぶ不適合な補綴物は、清掃が難しく、むし歯や歯周病の原因となります。歯冠長延長術で健全な歯質を露出し、精密な型取りと適合の良い補綴物の装着を可能にします。

歯冠長延長術では、歯茎と歯槽骨（しそうこつ）の形をバランス良く整えることで、治療に必要な視野を確保し、その後の詰め物や被せ物といった修復治療を、より精度高く、長期的に安定した状態で行えるようにします。

上杉おとなこども歯科・矯正歯科では、この歯冠長延長術を通じて、患者様に審美的な問題を改善するだけでなく、同時に歯の健康を根本から回復させ、将来にわたって長くご自身の歯を保つという二つの大きなメリットを提供したいと考えています。

また、歯冠長延長術後の修復治療においては、審美性に優れたセラミックを用いた治療も可能です。

より自然で美しい見た目をご希望される患者様には、経験豊富な歯科医師が、患者様一人ひとりの口腔状況やご要望に合わせた最適な治療計画をご提案いたします。お口元の見た目や歯の健康について気になることがございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

歯冠延長術の治療の流れ

歯周病治療：フラップ術

進行した歯周病を根本から改善する「最後の砦」

歯周病が進行し、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなると、通常のクリーニングでは歯周病の原因となる歯石や感染組織を完全に除去できなくなります。

フラップ術は、このような中等度から重度の歯周病に対し、歯ぐきを一時的に開き、奥深くに潜む病巣を直接目で見て徹底的に除去する専門的な外科処置です。

この手術は、歯周病のさらなる進行を食い止め、「大切な歯が揺れたり、抜けたりするのを防ぐための、最後の砦」として、当院が最も重要視している治療の一つです。

当院のフラップ術へのこだわり

当院では、フラップ術を単なる歯石除去の補助的な処置としてではなく、進行した歯周病を根本から改善し、患者様の歯の寿命を最大限に延ばすための重要な治療として位置付けています。

患者様が安心して治療を受けられるよう、以下の点に徹底してこだわっています。

1. 精密な診断と科学的根拠に基づいた治療計画

術前にレントゲンや歯周ポケットの測定に加え、必要に応じて歯科用CTなどの精密検査を行います。これにより、歯周病の進行度、骨の吸収状態、歯石の付着状況などを正確に診断し、経験と勘に頼らない、科学的根拠に基づいた綿密な治療計画を立案します。

2. 口腔外科の専門医による確実な処置

当院には、口腔外科治療において十分な経験と高い技術力を持つ歯科医師が在籍しています。視野をしっかりと確保し、歯石や不良肉芽を徹底的に除去すると同時に、必要に応じて骨の形を整える処置も行い、歯周ポケットを浅く、清掃しやすい環境を作り出します。これは、「大学病院じゃないと抜けない」と言われたような難症例にも対応できる、当院のチーム医療と技術力の表れです。

3. 徹底した痛みのコントロールと安心への配慮

「歯周病治療は痛い」というイメージをお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。当院では、術中の痛みを極力抑えるため、麻酔による痛みのコントロールを徹底します。痛みに敏感な方にも配慮した麻酔方法を実践し、患者様の不安な気持ちにしっかりと対応できる体制を整えています。

4. きめ細やかな術後管理とメンテナンスの重要性

手術自体は歯周病治療の重要なステップですが、それで終わりではありません。その後の経過観察と定期的なメンテナンスが、歯周病の再発を防ぎ、治療効果を維持するために不可欠です。当院では、術後の正しいブラッシング方法や清掃方法についても丁寧に指導し、患者様と二人三脚で歯周病の管理を行います。「もうこれ以上歯周病を進行させたくない」「歯を抜かずに、少しでも長く自分の歯で過ごしたい」そうお考えの方は、ぜひ一度、上杉おとなこども歯科・矯正歯科へご相談ください。

フラップ術の治療の流れ

結合組織移植術

歯周病や誤った歯磨き、加齢などが原因で下がってしまった歯茎（歯肉退縮）は、見た目の問題だけでなく、お口の健康にも様々な問題を引き起こします。

「歯が長く見える」「冷たいものがしみる」「歯の根元がむし歯になりやすい」

これらの症状は、日常生活における不快感だけでなく、将来的な歯の寿命にも影響を及ぼしかねません。

一度退縮してしまった歯茎は、残念ながら自然に回復することはありません。

歯ブラシの仕方を変えたり、知覚過敏用の歯磨き粉を使ったりしても、根本的な解決には至りません。

そこで有効なのが、この結合組織移植術です。この治療は、患者様ご自身の健康な口の中から（主に上あごの奥の歯茎である口蓋（こうがい）など、歯茎と似た性質の組織から）「結合組織」を少量採取し、歯茎が下がってしまった部分に移植することで、失われた歯茎のボリュームを回復させ、下がった歯茎を元の位置に戻すことを目指します。

当院は、この治療を通じて、患者様の「下がった歯茎を改善したい」「自信を持って笑顔になりたい」「歯の健康を守りたい」という強い想いに応えたいと考えています。

当院の結合組織移植術へのこだわり

結合組織移植術は、デリケートな手技を要する治療です。当院では、患者様の安心と、治療の成功率を高めるため、以下の点に徹底してこだわっています。

1. 精密な診断とオーダーメイドの治療計画
   患者様一人ひとりの歯茎の状態、退縮の原因、審美的なご要望などを詳細に診査します。口腔外科治療の豊富な経験と確かな技術を持つ歯科医師が、患者様の口腔環境に合わせた最適な採取部位や移植方法を決定し、丁寧にご説明します。
2. 痛みを最小限に抑える配慮
   当院は、麻酔による痛みのコントロールを徹底します。採取部位と移植部位の両方に、局所麻酔を丁寧に行い、麻酔がしっかり効いていることを確認した上で処置を進めます。これにより、患者様が安心して治療を受けられるよう努めます。
3. 豊富な経験と確かな技術
   結合組織移植術は、当院の口腔外科治療の重要な柱の一つです。確かな技術を持つ歯科医師が担当し、採取した組織の生着率を高め、長期的に安定した治療結果を目指します。数多くの症例実績に基づいた、質の高い外科処置を提供いたします。
4. 術後の丁寧な説明と長期的なサポート
   手術自体は成功しても、その後のケアが治療効果を維持するために不可欠です。当院では、抜歯後の注意事項やご自宅での適切な清掃方法を詳しくご説明し、治癒期間を通じてきめ細やかにサポートいたします。定期的な検診を通じて、移植した歯茎の状態を長期的に確認し、再発予防に努めます。

「歯茎が下がって気になる」「冷たいものがしみる」「歯の根元のむし歯が心配」など、お口のことでお悩みでしたら、どうぞお一人で抱え込まず、上杉おとなこども歯科・矯正歯科へご相談ください。

私たちは、患者様のお口の悩みを解決し、より快適で美しい笑顔を取り戻すためのお手伝いをさせていただきます。

結合組織移植術の治療の流れ

骨隆起除去

骨隆起とは、歯ぐきや顎の骨に生じるコブ状の良性の増殖です。触ると硬く、歯ぐきが薄い部分では白っぽく見えることもあります。骨隆起自体は悪性ではなく、通常は痛みを伴いません。

しかし、その大きさや位置によっては、会話中や食事中に舌や頬を噛んでしまう、硬いものが当たって不快感を感じるなど、日常生活に様々な問題を引き起こすことがあります。

特に、入れ歯を使用される方にとっては、骨隆起が邪魔で入れ歯が安定しないという大きな悩みとなる場合があります。

このような問題がある場合は、骨隆起除去術を検討することをお勧めします。

この手術は、骨隆起を取り除くことで、お口全体の快適さを取り戻し、患者様の生活の質を向上させることを目的としています。

当院の骨隆起除去へのこだわり

当院では、骨隆起除去術を単なる外科処置としてだけでなく、患者様の「お口の不快感を解消し、より快適な食生活や会話を楽しんでいただきたい」という願いを実現するための重要な治療と捉えています。

1. 患者様の状態に合わせた丁寧な診断
   骨隆起の大きさ、位置、周囲の組織との関係性を詳しく診査し、患者様の症状やご要望に合わせて、手術の必要性と最適な治療計画をご提案します。
2. 痛みを最小限に抑える配慮
   当院は、麻酔による痛みのコントロールを徹底します。局所麻酔を丁寧に行い、麻酔がしっかり効いていることを確認した上で処置を開始します。患者様の不安を和らげ、治療中の痛みを極力抑えるよう努めます。
3. 経験豊富な歯科医師による確実な処置
   口腔外科治療の豊富な経験を持つ歯科医師が担当します。骨隆起を安全かつ確実に除去し、歯ぐきの形をきれいに整えることで、術後の快適さを追求します。
4. 術後のきめ細やかなサポート
   手術後の回復を早め、合併症のリスクを減らすため、術後の注意事項やご自宅でのケアについて、分かりやすく丁寧にご説明します。

「お口の中にコブがあるのが気になる」「入れ歯が当たって痛い」「食事の時に頬や舌を噛んでしまう」など、骨隆起でお悩みでしたら、どうぞお一人で抱え込まず、上杉おとなこども歯科・矯正歯科へお気軽にご相談ください。

私たちは、患者様のお口の悩みを解決し、快適な日常生活を送るためのお手伝いをさせていただきます。

骨隆起除去の治療の流れ